مصر تدعو القطاع الخاص للانضمام إلى التأمين الصحي الشامل بتسهيلات تمويلية

محمد عبد الله23 مارس، 2025

عقدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، في إطار تعزيز التواصل مع المجتمع وممثليه، اجتماعها الدوري الرابع، بحضور عدد من أعضاء مجلسي النواب والشيوخ، لمناقشة التحديات التي تواجه المواطنين في المحافظات التي تُطبق فيها منظومة التأمين الصحي الشامل، والعمل على إيجاد حلول سريعة لها.

مصر تدعو القطاع الخاص للانضمام إلى التأمين الصحي الشامل

حثت الهيئة النواب على تشجيع مقدمي الخدمات الطبية من القطاع الخاص للانضمام إلى المنظومة، بشرط استيفاء المعايير التي تضعها هيئة الاعتماد والرقابة الصحية، مؤكدةً انفتاحها الكامل على تعزيز دور القطاع الخاص في تقديم الرعاية الصحية.

وفي هذا السياق، استعرض الاجتماع اتفاقية التمويل منخفض التكلفة التي أبرمتها الهيئة مع البنك الأهلي المصري والنقابة العامة للأطباء، والتي تهدف إلى توفير تسهيلات مالية لمقدمي الخدمات الطبية بالقطاع الخاص لدعم انضمامهم إلى المنظومة، مما يسهم في تحسين جودة الخدمات المتاحة للمواطنين.

متابعة مستمرة للتطورات ومعالجة التحديات

بدأ الاجتماع بمراجعة مخرجات اللقاء السابق، واستعراض الإجراءات التي اتخذتها الهيئة استجابةً لملاحظات النواب، مع التأكيد على أهمية التواصل المستمر لضمان تطوير الخدمات الصحية بما يلبي احتياجات المواطنين.

منظومة التأمين الصحي الشامل تغطي أكثر من أربعة ملايين مستفيد

وأشارت الهيئة إلى أن منظومة التأمين الصحي تغطي حاليًا أكثر من أربعة ملايين مستفيد، وتقدم نحو 3500 خدمة طبية متنوعة، تم اختيارها وفق معايير محددة من قبل لجنة شؤون التأمين الطبي، واعتمادها من مجلس إدارة الهيئة.

من جانبه، أوضح الدكتور إيهاب أبو عيش أن الهيئة تلقت منذ يوليو 2024 وحتى نهاية يناير 2025 نحو 151 طلبًا للحصول على خدمات طبية استثنائية غير مشمولة في الحزمة الأساسية، حيث تمت الموافقة على 122 طلبًا بعد مراجعتها من قبل المجلس الاستشاري الطبي، فيما تم رفض 29 طلبًا لعدم استيفائها المعايير المطلوبة.

حلول للشكاوى وتعزيز الوعي بالمنظومة

قدمت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، عرضًا تفصيليًا حول استجابة الهيئة لاستفسارات النواب وشكاوى المواطنين، موضحة أن نسبة حل الشكاوى تجاوزت 92%، حيث تم التعامل مع 119 شكوى، وحل 110 منها، فيما يجري العمل على معالجة التسع المتبقية.

طرق الحصول على الخدمات

كما أوضحت أنه تم تزويد النواب بمواد توعوية وإرشادية عن المنظومة، تشمل معلومات حول نسب المساهمة، وآليات التسجيل، وطرق الحصول على الخدمات، بهدف تمكينهم من توعية المواطنين بآليات الاستفادة من النظام الصحي الشامل.

تسهيلات للعاملين بالقطاع السياحي في جنوب سيناء

ناقش الاجتماع تحديات العاملين في القطاع السياحي بمحافظة جنوب سيناء، خاصةً المغتربين الذين لا يحملون إقامة دائمة بالمحافظة، وأوضحت مي فريد أنه تم عقد اجتماع مع غادة شلبي، المدير التنفيذي لغرفة الفنادق السياحية، لبحث حلول لهذه التحديات.

الحصول على خدمات المنظومة الصحية

وأشارت إلى أنه سيتم السماح لأسر العاملين المغتربين بالحصول على خدمات المنظومة الصحية داخل المحافظة، شريطة سداد الاشتراكات الخاصة بهم، بالإضافة إلى توفير منافذ جديدة لتقديم الخدمة في المناطق النائية مثل مدينة الطور وسانت كاترين، لتسهيل وصول المواطنين إلى الرعاية الصحية.

مطالب النواب وسبل التطوير

خلال الاجتماع، استعرض النواب عددًا من القضايا، أبرزها الحاجة إلى تعزيز الشراكة مع مقدمي الخدمات الصحية، وتبسيط الإجراءات للمستفيدين، وتقليل قوائم الانتظار، وضمان توافر الأدوية، مع التركيز على المناطق النائية، بالإضافة إلى اقتراح تقسيط الاشتراكات لتخفيف الأعباء عن العمالة غير المنتظمة.

وفي ختام الاجتماع، أشاد النواب بجهود الهيئة في تطوير المنظومة، مؤكدين أهمية استمرار التنسيق المباشر معها لضمان تحسين جودة الخدمات الصحية، ودعم الفئات غير القادرة، وتحقيق التغطية الصحية الشاملة لجميع المواطنين.

الوسوم